牙周炎：在牙齿脱落之前阻止晚期牙龈疾病

什么是牙周炎？

牙周炎是牙龈炎未经治疗后发展而成的晚期牙龈疾病。感染蔓延到牙龈线以下，在牙齿与牙龈之间形成充满细菌的牙周袋。身体的免疫反应加上细菌毒素，开始破坏固定牙齿的牙槽骨和结缔组织。

如果不接受治疗，牙齿会逐渐松动，最终可能脱落或需要拔除。

治疗越早，效果越好。虽然牙周炎造成的损伤是永久性的，但我们可以阻止病情继续恶化，并且往往能够恢复相当程度的功能。

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症状与体征

请留意以下牙周炎的警示信号：

• 牙龈从牙齿上退缩（牙龈退缩）
• 牙齿与牙龈之间出现深牙周袋
• 牙齿松动或移位
• 咬合发生变化，上下牙咬合关系与以往不同
• 持续性口臭，怎么都不见好转
• 牙齿与牙龈之间出现脓液
• 咀嚼疼痛
• 刷牙或使用牙线时牙龈出血
• 牙龈肿胀、发红或触痛
• 牙缝之间出现新的空隙（俗称“黑三角”）

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牙周炎的成因是什么？

主要成因是未经治疗的牙龈炎持续发展。风险因素包括：

• 口腔卫生不良 - 导致牙菌斑堆积
• 吸烟 - 最重要的风险因素
• 遗传 - 家族史会增加患病风险
• 糖尿病 - 影响愈合与免疫反应
• 荷尔蒙变化 - 怀孕、更年期
• 某些药物 - 会减少唾液分泌
• 压力 - 降低免疫功能
• 营养不良 - 尤其是缺乏维生素C
• 肥胖
• 年龄 - 风险随年龄增长而上升

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牙周炎的治疗

治疗方案取决于疾病的严重程度：

非手术治疗

龈下刮治与根面平整（深层洁牙）：

• 清除深牙周袋内的牙菌斑和牙结石
• 磨光牙根表面，帮助牙龈重新附着
• 通常分区进行，并采用局部麻醉
• 对早期至中度牙周炎最为有效

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手术治疗

适用于晚期牙周炎，或非手术治疗效果不足的情况：

牙龈移植：覆盖因退缩而暴露的牙根，减轻敏感，改善外观。

骨移植：重建被牙周炎破坏的牙槽骨，稳固牙齿。

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维护治疗

在完成主动治疗之后，每3至4个月进行一次牙周维护洁治，对防止疾病复发至关重要。